Tannkjøttsykdommer (periodonti)
Hva er tannkjøttsykdommer?
Tannkjøttsykdommer er et generelt begrep og kan omfatte flere tilstander som affiserer tannkjøttet.
Når man snakker om tannkjøttsykdom kan det være snakk om:
- Gingigivitt – en overfladisk betennelse i bløtvevet rundt tennene
- Tilbaketrekning av tannkjøtt som kan affisere en eller flere tenner
- Munnsår eller after
- Gingival hyperplasi eller overvekst av bløtvevet rundt tennene
- Periodontitt/pyrea/tannløsningssykdom som er en betennelse i festet rundt en eller flere tenner. Denne sykdommen er den vanligste og mest utbredte formen for sykdommer relatert til tannfestet
Periodontitt/pyrea/tannløsningssykdom
Periodontitt/pyrea/tannløsningssykdom omtales av veldig mange pasienter som “tannkjøttsykdom”. Dette er ikke helt korrekt betegnelse fordi denne sykdommen er primært svekkelse av festeapparatet til tanna der tankjøttet har en mindre støttefunksjon. Festeapparatet rundt tenner består grovt sett av bein (se fig. 1) og tannkjøtt. Tenner holdes på plass primært av beinet som omringer/omfavner tennenes røtter. Tannkjøttet ligger oppå beinet og har en mindre støttefunksjon i å holde tennene på plass. Følgende bilde viser hva en tanns festeapparat består av og hvordan periodontitt påvirker støtteapparatet rundt tenner:
Hva er periodontitt (pyrea)?
Denne sykdommen er en sammensatt tilstand og ikke lett å forklare for pasienter som lider av den. Veldig mange kaller denne sykdommen ukorrekt “tannkjøttsykdom”. Dette er et overforenklet og misvisende navn som nevnt tidlitere i denne artikkelen.
Periodontitt er en betennelse i tennenes omkringliggende vev (feste). Denne sykdommen er en sammensatt tilstand der mange faktorer spiller sammen for å forårsake og forverre den. I de aller fleste tilfellene har følgende faktorer størst betydning i oppståelse og utvikling av periodontitt:
- Utilstrekkelig munnhygiene
- Tannlegers forsømmelse i å oppdage sykdommen i veldig tidlig fase
- Tannstein som ligger på tennenes røtter under tannkjøttet
- Røyking
- Diabetes
- Genetisk anlegg
- Mangel på D-vitamin
- Overvekst av ugunstige bakterietyper
- Svekket eller hyperaktiv immunforsvar
Denne sykdommen kan manisfestere seg som akutt (altså aggressivt hissig betennelse med hurtig tap av feste) eller den utvikle seg litt og litt gjennom flere år (kronisk). Den aller største majoriteten av tilfeller med periodontitt er av den kroniske typen. Det betyr at det ligger en kronisk betennelse rundt tennene og undertakjøttet som gnager på festet rundt tennene litt og litt. Denne prosessen foregår gjennom flere år og til slutt fører til løsning og tap av tenner.
Det som er største problemet med denne sykdommen er at tannleger flest svært sjeldent er oppmerksomme på denne utviklingen. Resultatet er at sykdommen oppdages som regel altfor sent der tenner ikke lenger står til å reddes.
Det er derfor av vesentlig betydning at tannlegen tar seg veldig god tid ved årlige undersøkelser og oppdager evt. tidlige tegn og setter inn tiltak for å stoppe utviklingen i tidlig fase. Slike tidlige tiltak som regel består av grundig informasjon om munnhygiene, kosthold, bruk av spesielle børster eller tannpirkere og bevissthet om risikoen for utvikllingen av sykdommen.
Vi på Vinterbro Tannlegesenter opplever veldig ofte at mange nye pasienter som kommer til oss for undersøkelse eller akutte problemer ikke engang er informert om betennelsen i festet rundt tennene; for å ikke snakke om å gjennomgå noen form for behandling. Det er da en tydelig forsømmelse fra tidligere behandlers side.
Tilbaketrukket tannkjøtt (gingival retraksjon)
Tilbaketrekning av tannkjøtt kan være grunnet flere faktorer men de vanligste årsakene til dette er:
- En aggressiv flytting av tennene enten grunnet tannregulering, periodontitt eller dårlig “retainer wire” (strengen som settes bakpå tennene etter endt tannregulering for å holde tennene på plass)
- Tanngnissing/tannpressing
- Aggressive/ukorrekt pusseteknikk
- Stort inntakt av sure drikker
- Periodontitt (pyrea)
- Tap av underliggende støttende bein grunnet fremmedlegeme (for eks fylling), dyp tannstein, dypt hull som strekkers seg under tannkjøttet eller dårlig tilpassede dype fyllinger
Referanser: